建设项目选址意见书
建设项目选址意见书申请表
申请人（盖章）： 年 月 日
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申请 人基本 情况 |
申请人名称 |
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法定代表人 |
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联系电话 |
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委托代理人 （选填） |
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联系电话 (选填） |
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建 设 项 目 基 本 情 况 |
建设项目名称 |
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建设项目依据 |
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建设项目拟选位置 |
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拟用地面积 |
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拟建设规模 |
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项目 所在 地市 （县） 规划 部门 初审 意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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申报材料、附件及附图名称： |
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行政许可申请材料清单
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序号 |
材 料 名 称 |
数 量 |
备 注 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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行政许可 申 请 人 |
承诺：以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。 申请人： （签名或盖章） 法定代表人： （签名） 年 月 日 |
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行政许可 受理机关 |
承办人： 行政机关印章（专用印章） 年 月 日 |
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注：本文书一式两份。一份送达申请人，一份行政机关存档。
